ABSTRACT
La vigilancia de la sensibilidad antibiótica de Neisseria gonorrhoeae, permite conocer la aparición de gonococos resistentes a determinado antimicrobiano en cada región, conduciendo así a la elección de la terapéutica adecuada. Este estudio evaluó la susceptibilidad antimicrobiana, por el método de difusión de disco, a ceftriaxona, cefoxitina, penicilina, tetraciclina y ciprofloxacina, así como la producción de betalactamasa en aislamientos de N. gonorrhoeae, provenientes de pacientes de tres centros de salud de la ciudad de Cumaná, estado Sucre, Venezuela, 2008-2009. Los aislamientos de N. gonorrhoeae presentaron elevada resistencia a penicilina 19/20 (95%) y tetraciclina 18/20 (90%), no hubo resistencia a ceftriaxona, ni a cefoxitin y un alto porcentaje (89,5%) fueron productores de betalactamasa. Se recomienda no emplear ciprofloxacina en el tratamiento empírico de la gonorrea hasta que los resultados de las pruebas de sensibilidad estén disponibles y se sugiere el uso de ceftriaxona y cefoxitina como los antibióticos de primera línea para tratar la gonorrea en Cumaná.
Surveillance of antibiotic sensitivity in Neisseria gonorrheae allows to recognize the occurrence of resistant gonococci towards certain antimicrobials at each region, leading to the choice of adequate therapies This study evaluated antimicrobial susceptibility through the disk-diffusion method towards ceftriaxone, cefoxitin, penicillin, tetracycline, and ciprofloxacin, as well as betalactamase production in Neisseria gonorrheae of patients from three health centers of the city of Cumana, Sucre State, Venezuela, 2008-2009. N. gonorrheae isolates presented high resistance to penicillin 19/20 (95%), and tetracycline 18/20 (90%); there was no resistance to ceftriaxone nor to cefoxitin, and a high percentage (89,5%) were betalactamase producers. It is recommended not to use ciprofloxacin in empiric gonorrhea treatment until the results of sensitivity tests are available, and the use of ceftriaxone and cefoxitin is suggested as first line antibiotics for treating gonorrhea in Cumana.
ABSTRACT
Para determinar la frecuencia de bacterias patógenas y su susceptibilidad antimicrobiana en muestras nasofaringeas de niños indígenas waraos de la comunidad María López, municipio Benítez del estado Sucre, con edades comprendidas entre 0 y 10 años, se procesaron 49 muestras recolectadas durante el período enero-marzo de 2008. La identificación bacteriana se realizó aplicando estudios bacteriológicos convencionales y la susceptibilidad antimicrobiana mediante el método de difusión en disco, siguiendo lineamientos del Instituto de Estándares de Laboratorios Clínicos (CLSI). Los resultados indicaron la presencia de Moraxella catarrhalis (28,6%), Streptococcus pneumoniae (26,5%), Staphylococcus aureus (14,3%) y Haemophilus influenzae (6,1%) en niños con y sin sintomatología. Las bacterias patógenas aisladas del tracto respiratorio superior fueron más frecuentes en el grupo de 0 a 5 años de edad, identificándose, principalmente, S. pneumoniae. Con respecto a la susceptibilidad antimicrobiana, S. pneumoniae mostró resistencia a tetraciclina (46,2%), trimetoprim-sulfametoxazol (38,5%), clindamicina (33,3%) y penicilina (23,1%). Los aislados de S. aureus expresaron sensibilidad a todos los antimicrobianos ensayados. El total de aislados de M. catarrhalis mostró resistencia a ampicilina y penicilina, además, resultaron productores de β-lactamasas. La presencia de bacterias patógenas a nivel nasofaríngeo en la población infantil, representa un riesgo para el desarrollo de infecciones severas del tracto respiratorio.
We collected and `processed 49 nasopharynx samples taken from indigenous Warao children 0-10 years old who lived at the María Lopez community of the Benitez Municipalit at Sucre State, with the purpose of determining the frequency of pathogenic bacteria and their antimicrobial sensitivity in samples collected from these children during the January-March 2008 period. The bacterial identification was obtained by applying conventional bacteriological methods and the antimicrobial sensitivity was determined by the disc diffusion method, following the guidelines of the Clinical Laboratory Standards Institute. The results showed presence of Moraxella catarrhalis (28.6%), Streptococcus pneumoniae (26.5%), Staphylococcus aureus (14.3%) and Haemophilus influenza (6.1%) in children with and without symptoms. The pathogenic bacteria isolated from the upper respiratory tract were more frequent in the 0-5 year old group and the most frequent identification was S. pneumoniae. Regarding antimicrobial sensitivity, S. pneumoniae was resistant to tetracycline (46.2%), trimetoprim-sulphametoxazol (38.5%), clindamicyn (33.3%) and penicillin (23.1%). The S. aureus isolates were sensitive to all the antimicrobials studied. All the M. catarrhalis isolates were resistant to ampicillin and penicillin and were also β-lactamase producers. The presence of pathogenic bacteria at the nasopharynx level in child populations signifies a risk for the development of severe respiratory tract infections.
ABSTRACT
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la frecuencia de enterobacterias nosocomiales productoras de b-lactamasas de espectro extendido en pacientes recluidos en el Servicio Autónomo Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcalá, Cumaná-Venezuela, durante el período septiembre-noviembre del 2005. La producción de b-lactamasas de espectro extendido y la susceptibilidad antimicrobiana in vitro, fue determinada por el método de sinergismo de doble disco y difusión en disco. Se obtuvieron 35 aislados bacterianos y el mayor número de Infecciones Intrahospitalarias se presentó en la unidad de cuidados intensivos y retén con 13/35 (37,15%) y 9/35 (25,72%) casos, respectivamente. El 51,42% de cultivos positivos se presentó en muestras de secreciones. Klebsiella pneumoniae mostró una frecuencia de 20/35 (57,14%). Sólo 27/35 aislados (77,14%) produjeron b-lactamasas de espectro extendido y Klebsiella pneumoniae fue la especie más frecuente en la producción de éstas, con 14/35 (40,0%). Las enterobacterias expresaron mayor porcentaje de resistencia a ceftazidima (77,77%), cefotaxima (70,37%) y cefepima (40,74%). K. pneumoniae y E. coli, mostraron 59,25% de resistencia a amoxicilina/ácido clavulánico. Todas presentaron 100% de sensibilidad a carbapenemas. Los largos períodos de hospitalización constituyen uno de los principales factores de riesgo para adquirir infecciones intrahospitalarias y la aparición de cepas productoras de b-lactamasas de espectro extendido resultan del mal uso de cefalosporinas de amplio espectro, lo cual plantea retos importantes por la necesidad de usar carbapenemas con el riesgo de ejercer una presión selectiva que cause, a futuro, su resistencia.
Subject(s)
Cephalosporins , Enterobacteriaceae , Escherichia coli , Cross Infection , Klebsiella pneumoniae , beta-Lactamases , VenezuelaABSTRACT
Se evaluó el ciclo celular por Gram y tinción de fluorescencia modificada en bacterias aisladas de muestras perianales y uretrales, con observación en frotis de diplococcus Gram negativos o diplococcus anaranjados fluorescentes y cultivo negativo para Neisseria gonorrhoeae, de pacientes que acudieron a la consulta ITS-SIDA del ambulatorio Dr. Arquímedes Fuentes Serrano, Cumaná, Venezuela, con el objetivo de mostrar que en las bacterias aisladas, las características morfotintoriales por Gram y fluorescencia semejantes a diplococos, están asociadas al ciclo celular. Se hizo estudio microscópico del ciclo celular, a partir de cultivos sincrónicos a intervalos de tiempo de 5 minutos por 2 horas, tomando alícuotas, fijando en etanol, realizando extendidos y coloreando con Gram y fluorescencia. Se identificó Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter koseri, Staphylococcus epidermidis, S. saprophyticus, Streptococcus b-hemolítico grupo no A-no B y Enterococcus faecalis. Los cocos Gram positivos fueron los que expresaron características morfotintoriales de diplococcus Gram negativos. Streptococcus b-hemolítico de 0-15 min, E. faecalis de 60-80 min, S. saprophyticus a los 10 y 35, S. epidermidis a los 0,15, 20, 35, 40, 70, 90 y 95 min. Los Staphylococcus por fluorescencia, además de visualizarse como diplococcus anaranjados fluorescentes, se observaron verdes y amarillos. El color varío cíclicamente, iniciando como amarillo, pasando por anaranjado y luego verde. S. saprophyticus de 40-120 min se obsevaron amarillos fluorescentes. S. epidermidis aún a los 50, 60 y 65 min se visualizaron como diplococcus anaranjados fluorescentes. Se concluye que los cocos Gram positivos presentan fase de diplococcus Gram negativos y anaranjados fluorescentes en su ciclo celular.